Analyse von Kosten und Nutzen des neuromuskulären Monitorings
Zusammenfassung für Entscheider
In 10 OP-Sälen mit 5.000 Fällen pro Jahr ergibt die Ausstattung jedes OP-Saals mit einem Stimpod™ NMS450X+ einen prognostizierten Nettonutzen von 4.935.254 $ über fünf Jahre, nach Abzug der vollen Kosten für Geräte und Verbrauchsmaterial. Die Prognose berücksichtigt Arzneimitteleinsparungen und vermiedene Komplikationskosten; der Gerätevergleich in Abschnitt 03 wird gesondert ausgewiesen. Die kumulierten Einsparungen übersteigen die Investition in Monat 1.
Methode: Zeithorizont fünf Jahre, kumuliert, nicht abgezinst, in der auf der Konsole gewählten Währung. Die Einsparungen werden gegenüber der derzeitigen Praxis der Einrichtung, wie eingegeben, berechnet. Jede Zahl und jede Tabelle in diesem Dokument wird aus der Annahmenkonsole neu berechnet; nichts ist vorberechnet.
Die Kosten pro Fall
Bei einem reinen EMG-Monitor fällt für die Einrichtung bei jedem Fall eine herstellerspezifische Einmal-Elektrode an; die Standard-EKG-Elektroden, mit denen die Akzeleromyographie arbeitet, kosten nur Cent-Beträge. Tragen Sie den Elektrodenpreis des Vergleichsgeräts auf der Konsole direkt aus dem vorliegenden Angebot ein. Der Stimpod™ NMS450X+ bietet AMG und EMG in einem Gerät: Routinefälle laufen mit AMG auf einer Standardelektrode, und die EMG-Einmal-Elektrode bleibt den Fällen vorbehalten, die sie benötigen, etwa wenn der Daumen nicht zugänglich ist. Der auf der Konsole eingestellte Verbrauchsmaterial-Mix bestimmt die Wirtschaftlichkeit pro Fall weiter unten.
Die folgende Aufstellung schlüsselt beide Werte auf, einschließlich des Geräteanteils, den jeder Fall trägt:
| Kosten pro Fall | Stimpod™ | Vergleichsgerät | Differenz |
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Werden die Geräte bei Ihrer Fallzahl auf fünf Jahre umgelegt, betragen die Gesamtkosten pro Fall 5,48 $ für den Stimpod™ gegenüber 23,00 $ für das Vergleichsgerät (insgesamt 76 % niedriger).
Gerätekosten über fünf Jahre
| Jahr | Stimpod™ kumuliert | Vergleichsgerät kumuliert | Einsparungen |
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Ausgaben für Antagonisierungsmedikamente
Quantitatives Monitoring zeigt dem Team die Blockadetiefe in Echtzeit. So kann die Antagonisierung nach der gemessenen Anzahl der Reizantworten statt aus Vorsicht dosiert werden, und Patientinnen und Patienten mit bestätigter Erholung benötigen überhaupt keine Antagonisierung1. Die Prognose unten wendet die Dosisreduktionen aus der Konsole und die von Weigel 2022 erfassten Anteile ohne Antagonisierung (3 % vor, 10 % nach Einführung des Monitorings) auf Ihre Stückpreise an und behält Ihr derzeitiges Verhältnis von Sugammadex zu Neostigmin unverändert bei. Die Arzneimittelkosten werden pro verabreichtem Milligramm gerechnet; Abschnitt 07 erläutert, was das für angebrochene Durchstechflaschen voraussetzt.
| Jahr | Derzeitige Praxis | Mit Monitoring | Einsparungen |
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Postoperative pulmonale Komplikationen
Die ASA-Leitlinie 2023 empfiehlt den Einsatz eines quantitativen Monitors, um vor der Extubation eine Train-of-Four-Ratio (TOF-Ratio) von mindestens 0,9 zu bestätigen, unabhängig vom verwendeten Antagonisierungsmedikament3. Eine neuromuskuläre Restblockade ist mit postoperativen pulmonalen Komplikationen assoziiert, und jede Komplikation verursacht messbare Grenzkosten durch eine längere Verweildauer und zusätzliche Behandlung2. Die Prognose wendet Ihre Inzidenzannahmen vor und nach Einführung des quantitativen Monitorings auf die Fallzahl und die auf der Konsole eingestellten Grenzkosten pro Ereignis an.
| Jahr | Kosten bei derzeitiger Rate | Kosten mit Monitoring | Vermiedene Kosten |
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Nettosaldo und Amortisation
| Jahr | Stimpod™-Kosten | Arzneimitteleinsparungen | Vermiedene Komplikationskosten | Nettosaldo |
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Annahmenverzeichnis
Alle Eingaben, die dieser Analyse zugrunde liegen, in ihrer aktuellen Einstellung. Ein Mitglied des Gremiums kann jede Zahl in diesem Dokument allein anhand dieser Tabelle nachrechnen.
| Parameter | Wert | Grundlage |
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Literatur und Haftungsausschluss
- Weigel WA, et al. Quantitative Neuromuscular Monitoring in Clinical Practice: A Professional Practice Change Initiative. Anesthesiology 2022;136(6):901-915. pubs.asahq.org
- Edwards LA, Ly N, Shinefeld J, Morewood G. Universal quantitative neuromuscular blockade monitoring at an academic medical center: a multimodal analysis of the potential impact on clinical outcomes and total cost of care. Perioperative Care and Operating Room Management 2021;24:100184. sciencedirect.com
- Thilen SR, et al. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Monitoring and Antagonism of Neuromuscular Blockade. Anesthesiology 2023;138(1):13-41. doi.org
HaftungsausschlussDieser Bericht dient der Information. Die Prognosen beruhen auf den auf der Konsole eingegebenen Annahmen; die Ergebnisse im Einzelfall hängen von der klinischen Praxis und den Gegebenheiten der Einrichtung ab, und Xavant Technology übernimmt keine Haftung für prognostizierte Einsparungen oder Ergebnisse. Klinische Aussagen sind durch die zitierte Literatur belegt und im Zusammenhang zu lesen. © 2026 Xavant Technology (Pty) Ltd. Dieser Bericht darf in seiner ursprünglichen, unveränderten Form frei weitergegeben werden.