Analyse coût-bénéfice du monitorage neuromusculaire
Synthèse
Sur 10 salles d’opération réalisant 5 000 interventions par an, équiper chaque salle d’opération d’un Stimpod™ NMS450X+ représente un bénéfice net projeté de 4 935 254 $ sur cinq ans, après déduction du coût complet de l’équipement et des consommables. La projection prend en compte les économies sur les médicaments et les coûts des complications évités ; la comparaison entre appareils de la section 03 est présentée séparément. Les économies cumulées dépassent l’investissement au mois 1.
Méthode : horizon de cinq ans, valeurs cumulées, non actualisées, dans la devise choisie sur la console. Les économies sont mesurées par rapport à la pratique actuelle de l’établissement, telle que saisie. Chaque chiffre et chaque tableau de ce document est recalculé à partir de la console des hypothèses ; rien n’est précalculé.
Le coût de chaque intervention
Un moniteur uniquement EMG impose à l’établissement l’achat d’une électrode EMG propriétaire à usage unique à chaque intervention ; les électrodes ECG standard sur lesquelles fonctionne l’accéléromyographie coûtent quelques centimes. Saisissez le prix de l’électrode du comparateur sur la console, directement à partir du devis que vous avez sous les yeux. Le Stimpod™ NMS450X+ réunit l’AMG et l’EMG dans un seul appareil : les interventions courantes se font en AMG avec une électrode standard, et l’électrode EMG à usage unique est réservée aux interventions qui en ont besoin, par exemple lorsque le pouce est inaccessible. C’est la répartition des consommables, réglée sur la console, qui détermine les coûts par intervention présentés ci-dessous.
Le détail ci-dessous décompose les deux montants, y compris la part d’équipement imputée à chaque intervention :
| Coût par intervention | Stimpod™ | Comparateur | Écart |
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Avec l’équipement amorti sur cinq ans selon votre volume d’interventions, le coût complet par intervention est de 5,48 $ pour le Stimpod™ contre 23,00 $ pour le comparateur (76 % de moins, tout compris).
Coûts des appareils sur cinq ans
| Année | Stimpod™ cumulé | Comparateur cumulé | Économies |
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Dépenses en agents de décurarisation
Le monitorage quantitatif montre à l’équipe la profondeur du bloc en temps réel : la décurarisation peut ainsi être dosée en fonction de la valeur mesurée plutôt que par précaution, et les patients dont la récupération est confirmée n’ont besoin d’aucune décurarisation1. La projection ci-dessous applique à vos prix unitaires les réductions de dose réglées sur la console et les parts de patients sans décurarisation relevées par Weigel 2022 (3 % avant monitorage, 10 % après), en conservant inchangé votre rapport actuel entre sugammadex et néostigmine. Le coût des médicaments est compté par milligramme administré ; la section 07 précise ce que cela suppose pour les flacons entamés.
| Année | Pratique actuelle | Avec monitorage | Économies |
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Complications pulmonaires postopératoires
Les recommandations ASA 2023 préconisent un moniteur quantitatif pour confirmer un rapport T4/T1 d’au moins 0,9 avant l’extubation, quel que soit l’agent de décurarisation utilisé3. La curarisation résiduelle est associée aux complications pulmonaires postopératoires, et chaque complication entraîne un coût marginal mesurable, en allongement de la durée de séjour et en traitements2. La projection applique vos hypothèses d’incidence, avant et après monitorage quantitatif, au volume d’interventions et au coût marginal par événement réglés sur la console.
| Année | Coût au taux actuel | Coût avec monitorage | Coût évité |
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Solde net et délai de récupération
| Année | Coût Stimpod™ | Économies sur les médicaments | Coût des complications évité | Solde net |
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Registre des hypothèses
Toutes les données d’entrée de cette analyse, telles qu’elles sont actuellement réglées. Un membre de la commission peut reproduire n’importe quel chiffre de ce document à partir de ce seul tableau.
| Paramètre | Valeur | Source |
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Références et avertissement
- Weigel WA, et al. Quantitative Neuromuscular Monitoring in Clinical Practice: A Professional Practice Change Initiative. Anesthesiology 2022;136(6):901-915. pubs.asahq.org
- Edwards LA, Ly N, Shinefeld J, Morewood G. Universal quantitative neuromuscular blockade monitoring at an academic medical center: a multimodal analysis of the potential impact on clinical outcomes and total cost of care. Perioperative Care and Operating Room Management 2021;24:100184. sciencedirect.com
- Thilen SR, et al. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Monitoring and Antagonism of Neuromuscular Blockade. Anesthesiology 2023;138(1):13-41. doi.org
AvertissementCe rapport est fourni à titre d’information. Les projections sont établies à partir des hypothèses saisies sur la console ; les résultats individuels varient selon la pratique clinique et le contexte de l’établissement, et Xavant Technology décline toute responsabilité quant aux économies ou aux résultats projetés. Les affirmations cliniques s’appuient sur la littérature citée et doivent être lues dans leur contexte. © 2026 Xavant Technology (Pty) Ltd. Ce rapport peut être librement diffusé dans sa forme originale, sans modification.